Asciti ose barku i ujit
(Faza e shërimit pas një Mesothelioma peritoneale)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kur bëhet fjalë për ascitin, shumë pacientë krijojnë një rreth vicioz kronik.

Konflikti që i paraprin ascitit, më saktë, të Konflikti i mesothelioma peritoneale, është gjithmonë një "Sulmi në stomak" me sindromë ose në rastin e të ashtuquajturit ascit transudativ nga një fazë shërimi "djersitëse" e shtyllës kurrizore, zakonisht shpina lumbale (= leucemia) me sindromi.

Për kafshën, kjo është zakonisht një goditje ose një goditje në stomak që ka pësuar. Por mund të jetë gjithashtu një "konflikt mendor" më i madh në kafshë, p.sh. dhimbje barku intestinale, të cilën kafsha mund ta përjetojë si një "sulm në stomak".

Nga ana tjetër, për ne njerëzit, këto sulme mendore në stomak janë pothuajse normë. Në shumicën e diagnozave abdominale kirurgjikale që rezultojnë në trajtim kirurgjik, pacienti vuan një gjendje mendore Sulmi në stomak, pra ai imagjinon kirurgun duke i prerë barkun.

Megjithatë, duke qenë se shumica e operacioneve ndodhin mjaft shpejt pas diagnozës, kirurgu zakonisht nuk i sheh "njollat" e vogla të mezoteliomës, d.m.th., tumore të vogla, që ai shikon nëse e shtyn operacionin për 4 javë për ndonjë arsye.

Këto janë rastet kur kirurgu “hapet dhe mbyllet sërish”. Pastaj raporti i operacionit thotë: Operacioni që ishte planifikuar do të kishte qenë i pakuptimtë sepse i gjithë peritoneumi ishte tashmë "i mbushur me metastaza".

Një rast i tillë ka ndodhur me një pacient në të cilin një... Adenokarcinoma e mëlçisë kishte diagnostikuar. Për shkak të ekzaminimeve të ndryshme paraprake, operacioni i planifikuar zgjati 4-6 javë. Më në fund ju "e hapët dhe e mbylle përsëri", d.m.th. nuk bëre më asgjë.

Në këtë moment pacienti dëgjoi për gjermanike (dikur) mjekësi e re dhe lexoni një nga librat. Rezultati ishte (për fat të mirë) asciti si shenjë se ajo kishte zgjidhur konfliktin e saj të sulmit në stomak.

Megjithatë, u zhvillua një rreth vicioz.
Për gati dy vjet ajo kishte një, përfundimisht një të madhe, kronike Ascitet, por gjithsesi ndihesha mirë për këtë, kishte oreks të mirë, flinte mirë, hipi në biçikletë, shkoi të notonte, por asciti nuk u largua.

Më në fund, pacienti më thirri dhe më pyeti pse asciti nuk po largohej. Doli se miqtë dhe të njohurit vinin vazhdimisht për të inspektuar stomakun e saj.

Komentet nga një infermiere që vinte dy herë në javë për të ndihmuar pacientin me punët e shtëpisë ishin veçanërisht serioze. Ajo gjithmonë shprehte skepticizëm se nuk kishte parë askënd që i kishte mbijetuar asciteve të tilla.

Kështu ishte edhe me zonjën Meier, ajo u ndje mjaft mirë në fillim, por më pas vdiq.

Si rezultat, pacienti vazhdimisht merrte një Sulm abdominal-konflikt-përsëritje dhe stomaku u bë përsëri më i hollë.

Për shkak se ai u bë më i hollë, ajo u qetësua përsëri dhe u kthye në fazën e PCL.

Si rezultat, stomaku "u rrit" përsëri pak më tej si shenjë e këtij shërimi ose zgjidhjeje të konfliktit. Ajo gjithashtu e mati këtë çdo ditë me një matës shirit.

Kur stomaku i saj u bë përsëri më i madh, ajo u kthye në të Konflikti i sulmit në bark dhe ai u bë përsëri më i vogël ...

Kur ia shpjegova me durim këtë, peshoja i ra nga sytë:

"Doktor, nuk e kuptova!"

Që atëherë, e këshillova, ajo u përpoq të qeshte me stomakun e saj dhe të mendojë sa më pak për të.

Magjia u prish dhe – shumë ngadalë – asciti vazhdoi të tërhiqej! Natyrisht, siç e di tani në prapavijë, kishte edhe diçka që nuk shkonte me këtë pacient sindromi përballë!

Meqë ra fjala, tani kemi një metodë për të thyer mekanikisht rrethin vicioz: Ne patëm një kirurg që të vendoste një kullues në një pacient duke përdorur një vinç në murin e barkut. Kjo i lejon pacientit të kullojë ascitin çdo 3 ditë ose nëse është e nevojshme. Gjëja funksionon mirë për sa kohë që pacienti ha mirë. Sepse asciti përbëhet nga tretësira izotonike e proteinave. Ju duhet ta zëvendësoni këtë proteinë. Organizmi e bën këtë automatikisht kur pacienti ha mirë.

Meqë ra fjala, së pari e provova këtë metodë.
Pas amputimit tim të testikulit në vitin 1979 (para zbulimit të mjekësisë gjermane të re), kryepatologu në Tübingen më këshilloi të Bohlen. Profpër të hequr nyjet limfatike paraortike. E kisha bërë (marrëzi), por vetëm pas 4 javësh. Më pas pësova një të tillë ndërsa prisja operacionin Konflikti i sulmit në zorrë.

Si pas op. (= faza pcl + sindroma) stomaku shpërtheu fjalë për fjalë në mbresë kirurgjikale, ata donin të operonin përsëri, por më panë me keqardhje dhe vlerësuan shkallën time të mbijetesës në më pak se 1%!

Më pas mbaja stomakun të hapur, nga i cili dolën gjithsej 15 deri në 20 litra ascit. Pas rreth 4 muajsh rrjedhja ndaloi dhe mbresë kirurgjikale u mbyll spontanisht. I kisha shpëtuar rrethit vicioz.

Zgjodha këtë rast studimi të viteve më parë sepse është shumë mbresëlënës.

Fotoja e këtij rasti nuk ka për qëllim t'ju trembë, por për të sqaruar dy gjëra: Së pari, sa ascit kronik keni. Teufelskreis mund te jete. Nga ana tjetër, edhe fotoja duhet të tregojë se pavarësisht se ka ascit të madh mund të ketë ende një cilësi të mahnitshme jete.
Ky është një ngushëllim për pacientët që dëshpërohen për ascitet shumë më të vogla...

Shënim:
Lëkura cerebelare përfshin gjithashtu "lëkurën e brendshme" të trupit tonë, p.sh. peritoneumin në bark, pleurën në zgavrën e kraharorit dhe perikardin në hapësirën mediastinale. Këtu bëjmë dallimin midis peritoneumit parietal dhe visceral, si dhe pleurës dhe perikardit. Prandaj, kanceret e tyre quhen mesothelioma.

Kjo membranë cerebelare është përgjegjëse edhe për edemën, në këtë rast për të ashtuquajturat efuzione në fazën e shërimit. Efuzion perikardial me tamponadë kardiake. Në parim diçka shumë e mirë, por ende e frikësuar si një ndërlikim i procesit të shërimit.

Megjithatë, është e rëndësishme të dihet se të gjithë këta tumorë të kontrolluar nga cerebellar formojnë lëng në fazën pcl, si gjatë prishjes së tuberkulozit ashtu edhe pa tuberkuloz, pra pa zbërthim të tumoreve.

Asciti, për shembull, do të thotë që zorra noton dhe nuk mund të rritet së bashku gjatë fazës së shërimit. Këto organe të vjetra mesodermale të kontrolluara nga truri përmbajnë të gjitha një konflikt integriteti: p.sh. një sulm kundër zgavrës së kraharorit = mesothelioma pleurale, zgavrën e zemrës = mesotelioma e perikardit dhe kundër lëkurës së jashtme, një të ashtuquajtur konflikt shpërfytyrimi ose ndotje = një melanoma Korium lëkurën. Kanceri i tyre rritet pjesërisht në formë lëndinë dhe pjesërisht në formë tubi.