E ashtuquajtura goditje apopletike ose "goditje në tru"

Por ka të bardhë dhe skuqur Goditja në tru.

Der goditje e bardhë ndodh si paralizë motorike ose ndijore (ose të dyja). DHSdmth pacientët janë të zbehtë, të ftohtë, me ton simpatik, pra në fazën konflikt-aktive. Mund ta kishim quajtur edhe MS.

Beim skuqur goditje në tru pacientët janë tashmë në Faza e shërimitdhe paraliza (motore ose shqisore) rezulton nga edematizimi që shtrihet në qendrën motorike ose ndijore të trurit, dhe Stufa Hamer ndodhet gjithmonë në anën e kundërt me paralizën motorike ose shqisore të dallueshme. Pacientët janë Heiss, kanë oreks, schlafen mirë dhe shumë, kanë Edemë cerebrale, prandaj janë në faza pcl.

Këtu gjërat janë pak më të vështira për sa i përket paralizës, të dyja motorike si edhe ndijor, mund të shkaktohet gjithashtu nga "edema e tejmbushur", kështu që jo domosdoshmërisht motorike ose shqisore (Konflikti i ndarjes duhet të ketë paraprirë.

Nëse mund të bëni një CT të trurit, shpesh mund të qetësoni veten dhe të afërmit tuaj, edhe nëse pacienti është në të ashtuquajturën koma cerebrale, e cila shpesh është sinonim i kësaj. Mungesë një krizë epileptoide.

Shpesh "të mos bësh asgjë" është më mirë sesa të përpiqesh ta nxjerrësh pacientin nga "koma". Sepse kriza epileptoide e mungesës kalon edhe spontanisht. Megjithatë, siç thashë, duhet të bëni një skanim CT të trurit. Frika se mund të jetë një hemorragji cerebrale nuk është pothuajse asnjëherë e vërtetë. Praktikisht është gjithmonë Oedemi e ënjtjes në fazën e shërimit Vatra e Hamerit.

Ein goditje e zbehtë ose e bardhë, që ne e përjetojmë jo aq rrallë, edhe nëse jo aq gjerësisht, mund të zhduket aq shpejt sa erdhi, me kusht që konflikti të zgjidhet shpejt.

Për motorike komponenti, kriza epileptike sigurisht që është e detyrueshme në fazën e shërimit, edhe pse nëse ndodh gjatë natës nuk vërehet domosdoshmërisht. Per ndijor Si një krizë epileptoide, mungesa është gjithmonë e detyrueshme. Por sigurisht që është edhe më e lehtë t'i humbisni gjatë natës.

Dikur na pëlqente veçanërisht të flisnim për "fyerjen apopletike" kur paraliza, veçanërisht paraliza motorike (nervus facialis) ishte e dukshme në fytyrë, paraliza e fytyrës., Paraliza e nervit të fytyrës, zakonisht në njërën anë, që nga fillimi i shokut të konfliktit (DHS), pra një paralizë e invervimit të muskujve të fytyrës, e cila gjithmonë paraprihet nga një konflikt aktiv "për të humbur fytyrën"ose “Të bëhesh budalla”, në themel.
Shpesh i referuar gabimisht si "goditje".

Kur qesh, pacienti tërheq këndin e gojës në anën jo të paralizuar anash, këndi tjetër i gojës varet dhe nuk e ndjek në mënyrë simetrike. Ka të gjitha nuancat e paralizës, nga paksa e paralizuar deri te ajo plotësisht e paralizuar.

Për shembull, nëse një grua dhe vajza e saj adoleshente takojnë babain në të njëjtën kohë,bëj budallaPastaj të dy anët e fytyrës paralizohen. Ne e quajmë atë Amimik, pra, fytyra nuk mund të shprehë më shprehje të fytyrës.

Ose një paralizë e krahut dhe këmbës: p.sh. në rastin e burrit RH, për shkak se gruaja e tij iku nga përqafimi i krahëve të tij (krahu i partnerit të djathtë) dhe i këmbëve (këmba e partnerit të djathtë), atëherë ai pëson menjëherë një të tillë. - thirri. gjysmë të njëanshme paraliza (në realitet "vetëm" krahu i djathtë dhe këmba e djathtë), e cila zakonisht nuk rritet plotësisht menjëherë, por gradualisht dhe përfundon vetëm pas disa javësh.

Me termin “zbutjen e trurit"Kjo është ajo që ata donin Tufa hamer në fazën pcldmth me edeme, mundesisht me sindrome edhe me shume edeme.

Nëse një pacient kishte një test Wassermann pozitiv (për sifiliz), ai referohej si "ÇamçakëzNë tru, besohej se spiroketat e kishin ngrënë trurin. Nganjëherë quhej edhe si Infarktet cerebrale dhe tha se mund të jenë okluzione vaskulare cerebrale.

Në realitet, ishin gjithmonë vatra Hamer në fazën pcl pa përjashtim.

Për shembull, a ka pacienti një të tillë? Infarkti i ventrikulit të majtë me një edemë të madhe në periinsularin e djathtë cerebrale, atëherë edema e madhe mund, themi, të “shtypet lart” në zonat motorike dhe ndijore kortikale përreth në mënyrë që ato të përmbyten dhe kjo rezulton në paralizë të përkohshme në gjysmën e kundërt të trupit.

Kjo është arsyeja pse shpesh konsiderohet një atak në zemër fyerje apopletike keqinterpretuar dhe anasjelltas, varësisht se cilat simptoma janë në plan të parë. Shpesh dikush imagjinon se pacienti ka pësuar një goditje të kuqe si pasojë e sulmit në zemër, gjë që nuk ka kuptim.

Një e ashtuquajtur "goditje në tru" ndryshon cerebraisht nga një "sulm në zemër" vetëm në atë që procesi cerebral vazhdon deri në Gyrus precentral, pra arrin kortikalisht deri në qendrën motorike nën kapak të kafkës. Kjo pastaj rezulton në paralizë, e cila është vetëm e përkohshme nëse nuk ndodh DHS (konflikti motorik) i ri.

Kujdes: Për sa kohë që nuk e dini se si ka ecur konflikti apo konfliktet, është e vështirë të vlerësoni nëse edema tashmë ka arritur kulmin apo do të vazhdojë të rritet. Edhe pavetëdija e zgjatur nuk është arsye për t'u dëshpëruar nëse mund të vlerësoni rrjedhën e konfliktit bazuar në njohuritë tuaja për konfliktin.

Gjithashtu në Përsëritja e konfliktit duhet menduar se edema mund të "rrëmbehet". Dhe shumica e pacientëve nuk janë aspak të tillë në komase ata nuk mund të dëgjonin dhe as të kuptonin fjalën e folur. Duhet të mendoni edhe për këtë!

Tani dikush do të pyesë menjëherë: Po, a është e mundur që gjithçka të jetë vërtet e njëjtë në parim? goditje në tru, Hemorragji cerebrale, Kist i trurit, tumor në tru, Meningjioma, vatra apo zona hiperdense (dendësi e rritur) dhe hipodenze (dendësi e zvogëluar) dhe të gjitha ënjtjet e shumta të paqarta të trurit të të gjitha llojeve?

Përgjigje: Me disa përjashtime, po! Sigurisht, ka hematoma relativisht shumë të rralla subdurale dhe epidurale në rënie (gjakderdhje midis dura mater dhe arachnoidit ose midis kapakut të kafkës dhe meningjeve të forta).

Pacientja 59-vjeçare në Klinikën Universitare në Vjenë, e cila u shtrua në gjendje të pavetëdijshme, me djegie vagotoni në të gjithë trupin dhe u kontrollua me CT. U pa një hematomë e madhe subdurale në të djathtë (vijë e ndërprerë, shigjeta). dmth një mavijosje midis dura mater dhe kockës së kafkës.

Kolegët mësuan nga të afërmit se pacientja kishte rënë në anën e djathtë të kafkës në banesën e saj.

Arsyeja e rënies ishte si më poshtë:

Pacienti ka edemë të madhe në zonën parietale periinsulare të djathtë, që korrespondon me fazën e PCL pas konfliktit territorial, pra një infarkt cerebral të djathtë të zemrës së majtë. Në të njëjtën kohë, ana e majtë shfaq gjithashtu edemë të vogël, që korrespondon me një konflikt të zgjidhur seksual dhe konflikt të frikës-ankthit me ulcerat e qafës së mitrës dhe ulcerat e laringut.

Më vonë u raportua se pacienti kishte pësuar një atak në zemër në vjeshtë dhe për këtë arsye ishte transferuar. Meqenëse kolegët nuk e kanë idenë për sulmet në zemër dhe lidhjen në tru, është e lehtë të ngatërroni shkakun dhe pasojën.

Nëse shikoni me vëmendje foton, do të shihni një seri të tërë konfigurimesh objektivash qitëse, disa prej të cilave janë aktive (të rrethuara me shigjeta të vogla), disa prej të cilave sapo kanë hyrë në zgjidhje, në pjesën e sipërme majtas dhe parieto-okcipital në djathtas, ose një HH në tretësirë, që nuk mund të njihet më nga edema, por vetëm nga zhvendosja masive, d.m.th. duhet të jetë më i vjetër.

Fatkeqësisht, nuk munda të mësoja më shumë për historinë.